Fertility in Persons with Epilepsy: 1935–1974

Summary: Data from the Rochester‐Olmsted County Medical Records Linkage Project were utilized to assess fertility in persons with epilepsy. Population age‐specific reproduction rates for Rochester residents for the years 1935–1974 were estimated using the number of live births from the Minnesota Department of Health Statistics and Vital Statistics of the U.S. for comparison with rates in affected persons. Overall, fertility rates were significantly reduced to 80% of expected for affected males and 85% for affected females. Individuals with partial seizures (simple and complex) were disadvantaged, whereas those with generalized onset were not. During the last 20 years of the study period, males were more disadvantaged than females. The male‐female difference was greatest during the time of low population fertility (after 1965). Male deficits were more marked after diagnosis; female deficits were more marked before diagnosis. Differences in the proportion of ever‐married person‐years between the sexes only partially explain the observed differences. La banque de données des fichiers médicaux du Comté de Rochester‐Olmsted a été utilisée pour apprécier la fertilité des épileptiques. Les taux de reproduction par âge des habitants de Rochester pendant les années 1935 à 1974 ont été estimés au moyen du nombre de naissances vivantes relevées par le Département des Statistiques Sanitaires du Minnesota et des Statistiques des Populations des USA, et ont été comparés aux taux chez les épileptiques. Globalement, les taux de fertilité sont sig‐nificativement abaissés à 80% de la valeur attendue chez les hommes, et à 85% chez les femmes. Les sujets présentant des crises partielles (simples et complexes) ont des taux abaissés, alors que ceux qui présentent des crises généralisées n'en ont pas. Pendant les 20 dernières années de la période d'étude, les hommes furent plus désavantagés que les femmes. La différence entre hommes et femmes fut plus importante pendant la période de faible fertilité de la population (après 1965). Le déficit chez les hommes a été plus marqué après le diagnostic d'épilepsie, avant le diagnostic chez les femmes. La différence entre les sexes dans la proportion de personnes mariées‐années n'explique que partiellement les différences observées. Para determinar la fertilidad en personas con epilepsia se han utilizado los datos del Proyecto de Historias Médicas “Conectadas” del Condado Rochester‐Olmsted. Los ritmos de repro‐ducción para una población con edad específica de residentes en Rochester durante los años 1935‐74 se estimaron utilizando el número de nacimientos vivos del Departamento de Estadísticas de Sanidad de Minnesota y de las Estadísticas de Vida de los Estados Unidos para compararlos con los ritmos de reproduc‐ción de las personas afectadas. En general, los casos de fertilidad se redujeron significativamente al 80% de los calculados para varones afectados y en el 85% de las hembras afectadas. Los individuos con ataques parciales (simples o complejos) mostraron más desventajas que los que presentaban ataques generalizados. Durante los últimos 20 años del período de estudio, los varones mostraron más desventajas que las hembras. Las diferencias varón‐hembra fueron mayores durante el tiempo de baja fertilidad de la población (después de 1965). Los déficits de los varones eran más marcados después del diagnóstico y en las hembras antes del diagnóstico. Las diferencias de las proporciones entre los sexos de las personas no casadas solamente ex‐plica parcialmente las diferencias observadas. Daten aus dem Rochester‐Olmsted Krankengeschichten‐Pro‐jekt wurden benutzt um die Fruchtbarkeit bei Epileptikern zu überprüfen. Die altersabhängigen Reproduktionstraten für Ein‐wohner von Rochester in den Jahren 1935 bis 74 wurden mit Hilfe der Anzahl der Lebendgeburten anhand der Gesundheits‐statistiken von Minnesota und der Lebensstatistiken der USA im Vergleich mit den Raten bei erkrankten Personen geschätzt. lnsgesamt waren die Fertilitätsraten für die erkrankten Männer auf 80%, fur die erkrankten Frauen auf 85% der Erwartungs‐werte reduziert. Individuen mit Partialanfällen (einfachen und komplexen) schnitten schlechter ab als solche mit general‐isiertem Anfang. Während der letzten 20 Jahre der Unter‐suchungszeit waren die Männer starker benachteiligt als die Frauen. Die Unterschiede männlich/weiblich waren am stärk‐sten während der Zeit der niedrigen Reproduktionshäufigkeit (nach 1965). Defizite bei Männern waren deutlicher nach, solche bei Frauen vor der Diagnose. Die Unterschiede der Anzahl Jahre als Verheirateter zwischen beiden Geschlechtern erklären die beobachteten Unterschiede nur teilweise.